大会申込み：20周年2024大会 申込みフォーム

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会員種別 *

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■入会のご案内はこちら

会員番号

会員番号は会費のご請求書、または学会より送付物の宛名ラベル＜NO.10桁数字＞の数字10桁となります。数字10桁のみ記入してください。
わからない場合は、記入する必要はありません。

参加形態(6/1,2) *

「会場参加」の場合のみ参加証をお送りします。
「オンライン参加」予定で「会場参加」に変更する方は、事前に事務局まで連絡をお願いします。

エクスカーション(5/31) *

Aガイド付きスポット(予約必須)/有料：最大4か所まで：大人2,000円、学生会員・会員外学生1,000円
Bおすすめスポット(自由訪問)：※実行委員担当者によるAスポット近郊のおすすめスポットです。入場料は施設によります。いずれも公的な場所で、特に大会参加者の立ち寄りに際して事前許可調整をしていませんので、ご留意ください。
※大会参加者が対象です（エクスカーションのみの参加はできません）。
※大会参加申込みされた方全員にエクスカーションの詳細情報とガイド付きスポット(有料)予約用フォームを別途ご案内します。
※参加しない場合は「参加しない」のみに✓（チェック）をお願いします。

大会参加(6/1,2) *

大会参加申込の区分を指定してください。
＜正会員・準会員・団体会員・賛助会員＞　5,000円
＜学生会員・会員外学生＞　　　　　　　　3,000円
＜会員外一般＞　　　　　　　　　　　　　6,000円
＜無料参加＞　こども（高校生以下）、障害のある方は無料。
なお、会場で対応が必要な場合は事前にお知らせください。（通信欄ご利用ください）

懇親会(6/1) *

会員・会員外とも　　6,000円

分科会１(6/2AM)

分科会２(6/2PM)

託児

託児が必要な場合は、事前に申し込みをお願いします。追って、事務局より確認をさせていただきます。

郵便番号 *

123-1234　の形式でご記入ください

都道府県 *

郵便物などが届く住所をご記入ください

住所/所属 *

参加証の送付先になりますので、確実に郵便物が届く住所、所属をご記入ください。（なお、「お名前」は別項目で入力済のため記入不要です）

メールアドレス *

電話番号 *

ご連絡先のお電話番号（携帯含む）をご記入ください。
ＦＡＸのみの場合は、「ＦＡＸ」と旨記入のうえ、ＦＡＸ番号をご記入ください。

入会希望 *

入会申込すると会員料金でお申込みができます。ＨＰから入会申込が可能です。

振込金額 *

お振込いただく合計金額をご記入ください。

振込日・予定日 *

参加費振込日または予定日をご記入ください。

《お振込先》
　　みずほ銀行　　自由が丘支店（店番号：533）
　　普通預金口座　２５６０８８５
　　公益社団法人こども環境学会
　　シャ）コドモカンキョウガッカイ

領収書 *

領収書は、大会終了後にPDFで発行、メール添付での送付となります。
（領収証は大会参加費、エクスカーション参加費、懇親会費すべて別々に発行します。）

領収書_宛名

領収書が「必要」な場合は、必ずご記入ください。

事務局への連絡

事務局へ連絡・ご意見等がございましたら、お願いします。